1. Durante o período de congestionamento e rubor,a pele local fica vermelha, inchada, quente, dormente ou sensível devido à pressão.Neste momento, o paciente deve deitar-se na cama com almofada de ar (também chamada de Posicionador de Sala Cirúrgica) para aumentar o número de voltas e massagens, e designar pessoal especial para cuidar, se necessário.45% de álcool ou 50% de vinho de cártamo pode ser derramado na palma da mão para massagem local sob pressão por 10 min.A parte vermelha e inchada da úlcera por pressão é untada com tintura de iodo a 0,5%.
2. Durante o período de infiltração inflamatória,a vermelhidão local e o inchaço não diminuem e a pele comprimida fica vermelho-púrpura.Ocorre endurecimento subcutâneo e formação de bolhas epidérmicas, que são muito fáceis de romper, e o paciente sente dor.Neste momento, use um cotonete embebido em iodo complexo 4,75g/l-5,25g/l para limpar a superfície da área afetada para secar a peça, tendo cuidado para evitar pressão contínua;Bolhas grandes podem ser extraídas com uma seringa sob operação de tecnologia asséptica (sem cortar a epiderme), depois revestidas com solução de furacilina a 0,02% e envoltas em curativo estéril.Além disso, combinado com o tratamento de radiação infravermelha ou ultravioleta, pode desempenhar o papel de anti-inflamatório, secando e promovendo a circulação sanguínea.Se a bolha estiver rompida, a membrana interna do ovo fresco pode ser achatada e apertada na ferida e coberta com gaze estéril.Se houver bolhas sob a membrana interna do ovo, aperte-o suavemente com uma bola de algodão estéril para drená-lo, cubra-o com gaze estéril e troque o curativo localmente uma ou duas vezes por dia até que a ferida esteja cicatrizada.A membrana interna do ovo pode prevenir a perda de água e calor, evitar infecções bacterianas e favorecer o crescimento epitelial;Este método de troca de curativo tem efeito curativo definitivo na escara de segundo estágio, curso curto de tratamento, operação conveniente e menos dor para os pacientes.
3. Estágio de úlcera superficial.As bolhas epidérmicas gradualmente se expandem e estouram, e há exsudato amarelo na ferida dérmica.Após a infecção, o pus flui para fora e ocorre necrose tecidual superficial e formação de úlcera.Primeiro, enxágue com solução de permanganato de potássio 1:5.000 e depois seque a ferida e a pele ao redor.Em segundo lugar, os pacientes podem usar uma lâmpada incandescente de 60 watts para irradiar a parte onde ocorre a escara.O raio infravermelho emitido pela lâmpada incandescente tem um bom efeito terapêutico na escara.A distância de irradiação é de cerca de 30 cm.Ao assar, o bulbo não deve ficar muito perto da ferida para evitar queimaduras e não deve ficar muito longe.Reduza o efeito de cozimento.A distância deve ser baseada em promover a secagem e cicatrização da ferida.1 a 2 vezes ao dia, 10 a 15 minutos de cada vez.Em seguida, foi tratado de acordo com o método cirúrgico de troca de curativo asséptico;Curativos hidratantes também podem ser usados para criar um ambiente adequado para a cicatrização da superfície dolorida, de modo que as novas células epiteliais possam cobrir a ferida e cicatrizar gradualmente a superfície dolorida.As condições locais devem ser observadas a qualquer momento durante a irradiação para evitar queimaduras.A irradiação local infravermelha pode dilatar os capilares locais da pele e promover a circulação sanguínea nos tecidos locais.Em segundo lugar, para feridas de longa duração que não cicatrizam, aplique uma camada de açúcar granulado branco na ferida, cubra-a com gaze estéril, sele a ferida com um pedaço inteiro de fita adesiva e substitua o curativo a cada 3 a 7 dias.Com a ajuda do efeito hiperosmótico do açúcar, pode matar bactérias, reduzir o inchaço da ferida, melhorar a circulação local, aumentar a nutrição local e promover a cicatrização de feridas.
4. Estágio de úlcera necrótica.Na fase necrótica, o tecido necrótico invade a derme inferior, a secreção purulenta aumenta, o tecido necrótico escurece e o odor da infecção se estende aos tecidos circundantes e profundos, podendo atingir o osso e até causar sepse, colocando em risco a vida do paciente .Nesta fase, primeiro limpe a ferida, remova o tecido necrótico, mantenha a drenagem desobstruída e promova a cicatrização da superfície dolorida.Limpe a superfície da ferida com solução salina isotônica estéril ou solução de nitrofurano a 0,02% e, em seguida, envolva-a com gaze e curativo vaselina estéreis e substitua-a uma ou duas vezes por dia.Também pode ser tratado com compressa úmida de metronidazol ou solução salina isotônica após a limpeza da superfície dolorida com sulfadiazina de prata ou nitrofurano.Para aqueles com úlcera profunda e má drenagem, solução de peróxido de hidrogênio a 3% deve ser usada para inibir o crescimento de bactérias anaeróbicas.A secreção da superfície da ferida infectada deve ser coletada regularmente para cultura bacteriana e teste de sensibilidade a drogas, uma vez por semana, e as drogas devem ser selecionadas de acordo com os resultados da inspeção.
(Apenas para referência)